Powiększona prostata – co zrobić w przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego? SPIS TREŚCI: █ Co to jest prostata (stercz)? Gruczoł krokowy, stercz, prostata to część narządów płciowych u mężczyzn. Prostata jest ulokowana poniżej pęcherza moczowego, a cewka moczowa przebiega dokładnie przez jej środek. Pod względem budowy anatomicznej składa się z 2óch płatów, które połączone są węziną, a całość otoczona mocną mięśniową torebką. Rozmiarem stercz przypomina orzech włoski / kasztan jadalny. Pod względem regulacyjnym gruczoł krokowy jest hormonozależny od męskiego hormonu, czyli testosteronu produkowanego przez jądra. Ze względu na położenie prostaty (jako części męskiego układu płciowego) zmiany w jej obrębie są powodem zaburzeń nietrzymania moczu, problemów z mikcją, gdzie strumień moczu staje się wyraźnie osłabiony i przerywany. ► Rola gruczołu krokowego Podstawową funkcją prostaty jest produkcja płynu (nośnika) dla plemników, który jest składową ejakulatu. Ujście prostaty znajduje się w początkowym odcinku cewki moczowej i do niej uchodzi. Z racji położenia to w tym odcinku dochodzi do istotnego zwężenia i utrudnionego oddawania moczu. Produkty na problemy z prostatą ► Jak zmienia się prostata w okresie życia mężczyzny? Fizjologicznie narząd ten zwiększa swoją objętość 2-krotnie zależnie od etapu życia. Pierwszy wzrost prostaty ma miejsce w okresie pokwitania, kolejny zaś po 40. roku życia. Wzrost ten rozpoczyna się “po czterech dekadach” i jest najbardziej odczuwalny w podeszłym wieku ( już po 50. roku życia). Na początku objawy kliniczne są praktycznie niezauważalne, ale wraz z rozrostem prostaty (ucisk na cewkę moczową wzrasta) symptomy są bardziej odczuwalne i mogą potwierdzić obecność łagodnego rozrostu stercza. Statystycznie mniej niż 10% mężczyzn w wieku po 40. doświadcza objawów przerostu gruczołu krokowego, z kolei po 60. to 60%, a po 80. jest to ponad 80% panów. █ Łagodny rozrost gruczołu krokowego BPH (ang. – benign prostatic hyperplasia), czyli łagodny rozrost gruczołu krokowego to jedna z częściej występujących chorób układu moczowego u mężczyzn po 50. roku życia. Jednak na chorobę tę składają się inne zmiany jak: powiększenie gruczołu korkowego – BPE – benign prostatic enlargement przeszkoda podpęcherzowa -BPO – benign prostatic obstruction objawy ze strony dolnych dróg moczowych – LUTS – lower urinary tract symptoms, które uwzględniają gromadzenie moczu w pęcherzu jak i jego wydalanie z niego. Tabletki ze składnikami, które wspierają funkcjonowanie prostaty i układu moczowego █ Przerost prostaty — objawy Nieprzyjemne dolegliwości związane z oddawaniem moczu (mikcją) u panów związane są ze zwężeniem cewki moczowej (na skutek przyrostu prostaty), ale również niekiedy z dysfunkcją pęcherza moczowego. Po czym poznać problemy z prostatą – czy to tylko ucisk na cewkę moczową? Oddawanie moczu przybiera charakter słabego, przerywanego strumienia moczu. Mikcji towarzyszą wielokrotne próby siusiania, między którymi występują przerwy. Oprócz tego zwężenie cewki moczowej na poziomie prostaty wymaga wydalania moczu pod nieco większym ciśnieniem. Częściowo różnicę tą rekompensuje bardziej kurczący się pęcherz moczowy, któremu również zaczynają towarzyszyć pewne zmiany przerostowe. Są to pogrubienie ściany pęcherza, która tym samym staje się bardziej wrażliwa na nawet niewielkie ilości moczu. Co oznacza to w praktyce dla mężczyzny? Ciągłe uczucie konieczności oddawania moczu tzw. parcie naglące. W efekcie tych zmian siła pęcherza spada, dochodzi do zalegania w nim moczu, a niekiedy nawet jego cofania moczowodami do nerek. Taki ciąg zdarzeń sprzyja infekcji i namnażaniu się bakterii. Oprócz tego może sprzyjać kamieniom w układzie moczowym. Najczęściej choroby prostaty związane są z wiekiem, najczęściej odczuwalne jako dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych, a także jako problemy z oddawaniem moczu. POSDUMOWUJĄC Przerostowi prostaty towarzyszy częstomocz, osłabiony i często przerywany strumień moczu, naglące parcie na pęcherz, przerywany sen i konieczność udania się do łazienki, wydłużony czas potrzebny do opróżnienia pęcherza moczowego. Oprócz tego dochodzi do problemów jak inkontynencja (występują problemy z utrzymanie moczu – zobacz męskie wkłady anatomiczne na nietrzymanie moczu), a często dochodzi uczucie nie do końca opróżnionego pęcherza moczowego. Pacjenci z przerostem prostaty powinni pamiętać, że nagłe zatrzymanie moczu, ból podczas jego oddawania to jedne z objawów, gdzie konsultacja medyczna jest potrzebna właściwie na TERAZ. Niektóre objawy BHP są zbieżne z dolegliwościami raka prostaty. ► Co powoduje przerost prostaty? Ponieważ prostata jest narządek hormonozależnym to spadek androgenów (męskich hormonów płciowych) odpowiada za jej zmiany po 45. roku życia. Poza tym niezbędnym czynnikiem jest czynność hormonalna jąder. Przykładowo BPH nie występuje u panów, u których przeprowadzono usunięcie jąder przed okresem dojrzałości płciowej oraz procesem starzenia. ► Przerost prostaty a aktywność seksualna Zmiany w obrębie prostaty rzutują również na aktywność seksualną mężczyzn. To w niej produkowany jest płyn nasienny umożliwiający nawilżenie niezbędne do odbycia stosunku płciowego. Powiększenie się gruczołu krokowego nie rzutuje wprawdzie na pojawienie się problemów z erekcją. Aczkolwiek poważniejsze zmiany mogą przyczynić się do niemożności utrzymania wzwodu lub problem z jego osiągnięciem. Dlatego pomocne oprócz środków na prostatę mogą okazać się tabletki na potencję i libido z sildenafilem. ► Objawy raka prostaty i przerostu gruczołu krokowego W obu przypadkach spora część objawów nakłada się na siebie, co stwarza niejako problem diagnostyczny. Nie u wszystkich pacjentów chorujących na raka prostaty obecna będzie krew w moczu / nasieniu. Istotnym kryterium są testy do wykrywania podwyższonego poziomu antygenu prostaty PSA. Objawy przerostu to utrudnione oddawanie moczu i konieczność oznaczenia PSA we krwi █ Leczenie przerostu prostaty Zależnie od potrzeb stosuje się leczenie chirurgiczne bądź farmakoterapię, która może obejmować produkty bez recepty (leki i suplementy diety), ale również produkty lecznicze na receptę (na zlecenie lekarza urologa). Wśród produktów na receptę (na łagodny przerost prostaty) stosuje się blokery receptorów alfa-1, gdzie niektóre z nich są stosowane w leczeniu nadciśnienia. Oprócz tego inhibitory 5-reduktazy steroidowej typu II. Spory odsetek stanowią roślinne preparaty na prostatę. To właśnie nim poświęcimy osobną część artykułu. Czy możliwe jest całkowite wyleczenie łagodnego rozrostu prostaty? Nie jest to możliwe, ale można skutecznie spowolnić jej przerost jednocześnie umożliwiając łatwiejsze wydalanie moczu. ► Co na problemy z prostatą z apteki bez recepty? W aptece bez recepty spotkamy się z dwoma typami środków na prostatę. Są nimi leki na receptę oraz liczne suplementy diety, których składniki wspomagają funkcjonowanie prostaty / dróg moczowych. Co znajdziemy w ich składzie? Są to zioła na prostatę jak wierzbownica drobnokwiatowa, palma sabałowa (bocznia piłkowana), dynia, śliwa afrykańska (i lek Poldanen). Wśród nieroślinnych składników wymienia się cynk, który wspiera syntezę testosteronu, antyoksydanty jak likopen czy witamina E. Oprócz tego znajdziemy typowe diuretyczne zioło, którym są liście pokrzywy. Ziołowe produkty na łagodny przerost prostaty Asortyment apteki nie ogranicza się jednak tylko do tabletek. Przerostowi prostaty towarzyszy niekiedy nietrzymanie moczu, stąd obecność męskich wkładek na trudne do przewidzenia wycieki moczu. █ Prostata – badania Badanie per rectum to jedno z podstawowych działań, jakie powinni podjąć panowie po 50. roku życia, a nawet wcześniej, jeśli tylko obserwują u siebie objawy dyzuryczne. W czasie tego badania lekarz może stwierdzić ewentualne zmiany w wielkości całego narządu lub wzrostu jednego z płatów prostaty. Poza tym do dyspozycji lekarza pozostają badania moczu, których celem jest wykluczenie nowotworu prostaty (poprzez oznaczenie antygenu prostaty PSA) i ewentualnych przetrwałych zakażeń związanych z przetrzymywaniem czy cofaniem się moczu. W ramach badań w kierunku chorób prostaty oznacza się poziom PSA we krwi, a także lekarz przeprowadza badanie per rectum (przed odbyt). Prostata – objawy i leczenie przerostu gruczołu krokowego Prostata to niewielki gruczoł krokowy (zwany również sterczem) umiejscowiony pod pęcherzem moczowym mężczyzny. Problemy zdrowotne związane z nim wynikają z jego przerostu, a do podstawowych objawów należą trudności w oddawaniu moczu, co związane jest z tym, iż przez środek gruczołu krokowego przebiega cewka moczowa. Przyczyny powiększenia prostaty Do powiększenia objętości prostaty prowadzi spadek poziomu męskich hormonów, czyli androgenów ( testosteronu). Bezpośrednią i naturalną tego przyczyną jest równomierny ubytek męskich hormonów na przestrzeni upływających lat. Zatem problemy związane z przerostem prostaty są ściśle skojarzone z wiekiem mężczyzny i wraz z jego zaawansowaniem ryzyko ich ujawnienia się zostaje zwielokrotnione. Na przerost prostaty po 60 roku życia cierpi już wielu mężczyzn, choć nie w każdym przypadku wiąże się to ze znaczącymi dolegliwościami. Należy jednak pamiętać, iż przerost gruczołu krokowego może mieć charakter nowotworu złośliwego i z tym wiąże się największe zagrożenie. Rak ten w Polsce znajduje się na drugiej pozycji wśród nowotworów najczęściej diagnozowanych u mężczyzn. Przerost prostaty opisać więc można na pewnym kontinuum, od utrudniającego codzienne funkcjonowanie do wymuszającego walkę o życie i związane jest to nie tylko z objawami, ale też charakterem choroby. Należy zaznaczyć, iż łagodny przerost prostaty również jest nowotworem, gdyż cechuje go nieograniczony podział komórek, lecz niezłośliwym. Jakie są objawy łagodnego przerostu prostaty? W pierwszym przypadku, do objawów niezłośliwego przerostu stercza należą: opóźnione oddawanie moczu, niewielka moc strumienia moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego po mikcji, związane z powyższym częstsze oddawanie mniejszych partii moczu – również nocne, powtarzająca się nagła potrzeba oddania moczu i wydalenie nieproporcjonalnej do odczucia jego małej ilości – podobnie jest również w odwodnieniu, mimowolne popuszczanie moczu w bieliznę, częste infekcje cewki moczowej i pęcherza, tworzenie się z czasem kamieni w pęcherzu, w sferze seksualnej – obniżenie libido, zaburzenia ejakulacji i erekcji. Objawy te przypominają również charakterystyczne dla zapalenia pęcherza moczowego, a także, co już zaznaczono, dla odwodnienia organizmu. Ich najpoważniejszą konsekwencją jest całkowite zablokowanie cewki moczowej, czyli brak możliwości oddania moczu, co ma charakter nagły i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Natomiast najpoważniejszą konsekwencją przerostu stercza jest urosepsa – co oznacza zakażenie całego organizmu na skutek zalegającego w pęcherzu moczu. Jakie są objawy raka prostaty? W przypadku złośliwego namnażania się komórek stercza, objawy są następujące: krwiomocz, trudności w oddawaniu moczu (rozpoczęciu, wypróżnieniu pęcherza), częste oddawanie mniejszych ilości moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, pieczenie podczas mikcji, bóle w podbrzuszu, popuszczanie moczu, zaburzenia erekcji, bóle w okolicy krocza i lędźwi, obecność krwi w spermie, bóle i krwawienia z odbytu. Objawy łagodnego i złośliwego przerostu prostaty są do siebie zbliżone, gdyż właściwie jednakowo wpływają na cewkę moczową i oddawanie moczu. Wyraźne jest jednak pojawienie się bóli i krwi w spermie w raku. Częstszy jest również krwiomocz, są to więc główne objawy, które wstępnie mogą pozwolić na zróżnicowanie choroby. Należy jednak wykonać dodatkowe badania. Jak leczy się nowotwór gruczołu krokowego? Leczenie zarówno formy łagodnej, jak i złośliwej jest na pewnym etapie podobne. Chodzi oczywiście o skutki jakie przerost gruczołu wywiera na cały układ moczowy. Bazuje ono zwykle na farmakoterapii. Inaczej jest jednak w przypadku zamknięcia światła cewki moczowej, co skutkuje koniecznością cewnikowania i usunięcia moczu. Nieodwracalne natomiast są zmiany w miedniczkach nerkowych, spowodowane przez ciśnienie jakie niewydalany mocz przez długi czas na nie wywierał. Farmakoterapia formy łagodnej przerostu prostaty jest zatem skuteczna w początkowych i średniozaawansowanych stadiach choroby. Poważne kłopoty pojawiają się wówczas, gdy zwiększa się tolerancja organizmu na przyjmowane leki i przestają one właściwie działać. Wtedy nie pozostaje nic innego jak chirurgiczne usunięcie gruczołu krokowego, co czyni się również i zawsze w przypadku złośliwego nowotworu. Skutki farmakologii Zanim to jednak nastąpi, również w złośliwym przeroście stercza stosuje się farmakoterapię. Ma ona jednak wiele skutków ubocznych, a do głównego należy brak możliwości współżycia seksualnego, gdyż leki znoszą całkowicie możliwość doznania wzwodu oraz redukują testosteron w stopniu porównywalnym do skutków usunięcia jąder. Stąd też wielu mężczyzn wybiera mniejsze zło w postaci nie odraczania usunięcia prostaty, co z kolei prowadzi do zachowania możliwości współżycia seksualnego i doznawania orgazmu, lecz wywołuje trwałą bezpłodność – ponieważ prostata produkuje większość płynu nasiennego i po jej wycięciu ejakulacja staje się niemożliwa. Jak ustrzec się przed nowotworem prostaty? Wobec powyższego, na pierwszy plan wysuwa się profilaktyka chorób prostaty. Jednym z mitów jest związek rozwoju choroby ze współżyciem seksualnym. Nie dowiedziono takiej relacji w urologii pomimo tego, iż niektórzy seksuolodzy twierdzą, iż częste współżycie może mieć charakter zapobiegawczy. Związane miałoby to być z pozbywaniem się cynku ze stercza podczas ejakulacji. Nie istnieją jednak na to twarde dowody i nie można uznać, by częstotliwość współżycia miała jakiś wpływ na przerost gruczołu krokowego – choć całkowity brak współżycia ma tu znaczenie. Nie ma jednak wątpliwości, że w pewnym stopniu zapobiegać chorobie można. Wiadomo, iż ma ona podłoże genetyczne i jej obecność u członków rodziny zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania. Wówczas oczywiście należy poważnie traktować badania profilaktyczne, gdyż choroba wykryta we wczesnym etapie zazwyczaj nie zagraża zdrowiu i życiu. Czynniki zwiększające ryzyko Wśród innych czynników zwiększających ryzyko zachorowania należy wymienić: otyłość, siedzący tryb życia, brak współżycia seksualnego, stany zapalne układu moczowego, choroby weneryczne, a także czynniki związane ze stylem życia, jak nadużywanie wysokoprocentowego alkoholu, spożywanie ostrych potraw oraz dużych ilości mięsa (tłuszczu). Podsumowując, na większość czynników ryzyka zachorowania na przerost prostaty każdy mężczyzna może wpływać i je niwelować. Jak w przypadku większości chorób, wystarczy zainteresować się swoim stanem, prowadzić możliwie zdrowy tryb życia, a po 50 roku życia regularnie badać stan gruczołu krokowego u urologa. Zachęcamy do zapoznania się z następnym artykułem pod tytułem Poradnia urologiczna na cito, poszerzającym nieco wiedzę na temat stanów nagłych w urologii. Czy powiększona prostata to rak prostaty (rak gruczołu krokowego)? Prostata to gruczoł krokowy, który posiada każdy mężczyzna. Na skutek wieku oraz innych czynników narząd ten może zmienić swój pierwotny rozmiar, powiększając się i dając charakterystyczne objawy. Symptomy mogą niepokoić i przypominać objawy nowotworu prostaty. Jednak czy powiększona prostata musi oznaczać raka? Czym jest powiększona prostata? Prostata jest narządem męskiego układu moczowo-płciowego, odpowiedzialnym między innymi za trzymanie moczu czy wyprowadzanie spermy z cewki moczowej. Jej powiększenie nazywane jest łagodnym rozrostem stercza i dotyczy znacznej części mężczyzn, którzy ukończyli 50 rok życia, co z kolei związane jest ze starzeniem organizmu i zmianami hormonalnymi. Objawy łagodnego rozrostu stercza W związku z tym, że prostata zlokalizowana jest pod pęcherzem i otacza cewkę moczową, powiększenie tego gruczołu może zawężać światło cewki, dając takie objawy, jak: częsta potrzeba oddawania moczu – szczególnie w nocy słaby, przerywany strumień moczu Trudność z rozpoczęciem mikcji niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza nietrzymanie moczu Dowiedz się więcej o najczęstszych objawach raka prostaty w naszej bazie wiedzy: Jakie są najczęstsze objawy raka prostaty? Warto zaznaczyć, że łagodny rozrost stercza rozwija się powoli i przez wiele lat może przebiegać bezobjawowo lub nie dawać wszystkich wyżej wymienionych symptomów. Natomiast zaawansowane stadium może doprowadzić nawet do bolesnego częściowego lub całkowitego zatrzymania moczu. Stąd tak ważne regularne uczęszczanie na badania gruczołu krokowego oraz swoistego antygenu PSA – zwłaszcza przez mężczyzn, którzy ukończyli 50 rok życia lub wcześniej, gdy w najbliższej rodzinie ojciec, brat czy dziadek borykali się z rakiem prostaty. Czy powiększona prostata to rak? Czy łagodny rozrost stercza tożsamy jest z nowotworem prostaty? Choć profilaktyka raka stercza jest z roku na rok coraz lepsza, obawa przed usłyszeniem diagnozy często powoduje, że mężczyźni unikają wizyt urologicznych. Tymczasem powiększona prostata to rozrost zdrowych komórek gruczołu krokowego i nie oznacza raka, a leczenie jej łagodnej postaci może ograniczyć się do metod nieinwazyjnych. Również sama diagnostyka nie powinna przerażać pacjenta, ponieważ opiera się na bezbolesnym badaniu per rectum i badaniu antygenu PSA pobieranego z krwi. Urolog, aby wykluczyć ryzyko nowotworu, wykonać może także badania genetyczne rezonans magnetyczny lub biopsję. Jak dbać o prostatę? Choć medycyna nie zna jeszcze metod na to, jak uniknąć przerostu gruczołu krokowego, podjąć można działania, które mają pozytywny wpływ zarówno na prostatę, jak i na cały organizm. Są to przede wszystkim zdrowa dieta bogata w warzywa i owoce, ograniczająca spożywanie tłuszczów nasyconych, aktywność fizyczna, zrezygnowanie z używek jak alkohol i tytoń, a przede wszystkim – regularne uczęszczanie na wizyty urologiczne. Jak potwierdzają badania – od złych nawyków żywieniowych i otyłości w dużej mierze zależy to, czy mężczyzna zachoruje, czy cieszyć się będzie zdrowiem. Jak rozpoznać rozrost prostaty | SCM Clinic Kraków Prostata, inaczej gruczoł krokowy lub stercz, to narząd męski o kształcie i wielkości zbliżonej do orzecha włoskiego. Otacza on cewkę moczową i umiejscowiony jest pod pęcherzem. Jego zadaniem jest produkcja płynu, który wchodzi w skład spermy. Po 45 roku życia następuje rozrost stercza, przez co u wielu mężczyzn pojawiają się pierwsze problemy fizjologiczne. Jak rozpoznać problem? Łagodny przypadek Występuje u większości mężczyzn między 45 a 50 rokiem życia. Wtedy pojawiają się pierwsze objawy, którymi są problemy z oddawaniem moczu i uczucie niepełnego wypróżnienia pęcherza. Dokładne przyczyny rozrostu stercza nie są do końca ustalone. Pewne jest jednak, że kluczowym czynnikiem takiego stanu jest testosteron. Około 50% mężczyzn w wieku 75 lat cierpi na dokuczliwe objawy, który często prowadzi do zatrzymania moczu w organizmie, co stanowi zagrożenie nawet dla życia. Najczęściej występuje powiększenie pęcherza i ból, który z czasem ustępuje. Natomiast w przypadku częściowego zatrzymania moczu, również w nerkach, dochodzi do nefropatii zaporowej i zakażenia układu moczowego w wyniku nadmiaru bakterii. Jakie rozpoznać objawy? Powiększona prostata powoduje utrudniony przepływ moczu przez cewkę moczową wskutek jej zwężenia. Do najczęściej występujących objawów należą: długie oddawanie moczu spowodowane słabym strumieniem pod koniec wypróżniania pęcherza strumień zanika i mocz oddawany jest w postaci kropel przewlekłe uczucie niepełnego wypróżnienia pęcherza i parcie problemy z utrzymaniem moczu W początkowej fazie rozrostu prostaty objawy nie są zbyt mocno odczuwalne natomiast nieleczone schorzenie z czasem może doprowadzić do zatrucia organizmu. Taki stan stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia, dlatego jeżeli zaczniemy odczuwać pierwsze symptomy rozrostu stercza, to powinniśmy jak najwcześniej rozpocząć leczenie. Diagnoza przerostu prostaty Pierwszym etapem jest wywiad z pacjentem, na podstawie którego lekarz wysuwa podejrzenie. Wielkość gruczołu ocenia za pomocą palca wprowadzonego do odbytnicy. Badania laboratoryjne polegają na ogólnej analizie moczu oraz sprawdzeniu stężenia antygenu sterczowego w krwi, tzw. PSA. Kolejnym badaniem jest USG wykonywane przy pełnym pęcherzu. W razie potrzeby urolog może zlecić dodatkowe badania w celu oceny stanu gruczołu krokowego, badanie urodynamiczne lub cystoskopia. Rozrost prostaty to przypadłość, której nie wolno lekceważyć. W razie wystąpienia pierwszych objawów powinniśmy jak najszybciej udać się do urologa, aby postawił diagnozę i rozpoczął odpowiednie leczenie. Natomiast w przypadku całkowitego zatrzymania moczu, musimy jak najszybciej udać się na SOR, aby nie dopuścić do zatrucia organizmu. Co to jest powiększenie prostaty i jak leczyć? Powiększona prostata (gruczolak stercza), czyli łagodny rozrost prostaty (BPH) to problem wielu mężczyzn. Pod wpływem zmian hormonalnych ok. 45. roku życia gruczoł krokowy zaczyna się powiększać. Rozrost prostaty to proces, który przebiega powoli. Z biegiem lat rozrastająca się prostata coraz silniej zaciska się wokół cewki moczowej i zaczynają się kłopoty z oddawaniem moczu. W miarę jak stan się pogarsza, samo rozpoczęcie oddawania moczu jest coraz trudniejsze, a pod koniec mikcji strumień moczu się urywa. Mężczyzna ma uczucie, że pomimo wysiłku pęcherz nie opróżnił się całkowicie. Powiększona prostata – kiedy mówimy że występuje łagodny rozrost a kiedy że nowotwór? Najczęściej powiększenie prostaty jest związane z rozrostem prawidłowych komórek (łagodny przerost), ale może być także skutkiem namnażania się komórek zmienionych nowotworowo. Rak prostaty może mieć związek z nadwagą, jadaniem dużych ilości czerwonego mięsa, produktów mlecznych, nadużywaniem alkoholu, paleniem. Wiadomo także, że występuje rodzinnie. Dlatego mężczyźni, których krewni chorowali na raka prostaty, powinni już po czterdziestce zacząć się badać, natomiast pozostali – około pięćdziesiątki. Każda zaobserwowana nieprawidłowość dotycząca oddawania moczu powinna skłonić do wizyty u urologa. Gdy prostata znacznie się rozrośnie i dojdzie do całkowitego zatrzymania moczu, pojawi się bardzo silny ból. Może dojść do zakażenia układu moczowego, niewydolności nerek. Powiększenie prostaty – jakie są przyczyny powiększenia prostaty? Wpływ na rozrost gruczołu krokowego mają przede wszystkim hormony płciowe – tak zwane androgeny (przede wszystkim testosteron), które oddziałując na tkanki gruczołu stymulując podziały komórek. Zmiany hormonalne, które z biegiem lat zachodzą w organizmie mężczyzny, są właściwie nieuniknione i dlatego tak wielu pacjentów w wieku średnim i starszym ma problemy z prostatą. W przypadku łagodnego przerostu gruczołu krokowego przyczyną dolegliwości jest nie tyle sam stercz, co ucisk przez powiększone tkanki na przebiegającą przez gruczoł cewkę moczową. Dochodzi do mechanicznego ucisku na jej przewód, co w zaawansowanym stadium może doprowadzić nawet do całkowitej utraty zdolności wydalania moczu. Zanim jednak do tego dojdzie, przyczyna w postaci przerostu prostaty najczęściej rozwija się powoli przez wiele lat. Powiększenie prostaty – jakie są objawy powiększenia prostaty? Jeżeli mężczyzna osiągnął piątą dekadę życia, a ostatnimi czasy wstaje w nocy co najmniej 2-3 razy w celu oddania moczu, prawdopodobnie odkrywa u siebie pierwsze irytujące objawy gruczolaka stercza BPH. Inne, równie denerwujące, to poczucie nagłej potrzeby oddania moczu (pomimo tego, że potem wydala go tylko kilka kropli) albo wyciekanie moczu z cewki moczowej, które wymaga o wiele bardziej rygorystycznego podejścia do higieny osobistej (częste zmiany bielizny). Konieczność planowania na trasie np. podróży do pracy kilku przystanków w toaletach miejskich lub na stacjach benzynowych jest szczególnie upokarzająca dla panów, którzy wysoko cenią sobie poczucie niezależności i źle tolerują objawiające się w ten sposób oznaki utraty pełnej kontroli nad swoim życiem. Jeżeli pojawiają się problemy z tak prostym zadaniem, jak oddanie moczu, panowie – często na zapas – obawiają się, co będzie z innymi czynnościami, w których penis odgrywa główną rolę. Na szczęście sam przerost stercza nie wpływa bezpośrednio na sprawność seksualną. Musimy jednak pamiętać, że prostata i pęcherzyki nasienne są miejscem, gdzie produkowany jest płyn nasienny, w którym umieszczone są plemniki oraz substancje umożliwiające odpowiednie nawilżenie i technicznie ułatwiające odbycie stosunku płciowego. Każde zaburzenie produkcji tych związków może (choć nie musi) spowodować dyskomfort w trakcie współżycia, mimo że sprawność seksualna mężczyzny (czyli zdolność do uzyskania wzwodu) nadal jest zachowana. Powiększenie prostaty – jak przebiega rozpoznanie przerostu prostaty? Łagodny przerost gruczołu krokowego rozpoznawany jest na podstawie wywiadu lekarskiego popartego badaniami diagnostycznymi. Badanie per rectum – inaczej badanie DRE – badanie palcem przez odbytnicę Badanie DRE służy ocenie gruczołu krokowego przez ścianę odbytnicy. Badanie wykonywane jest palcem wskazującym i dostarcza informacji na temat konsystecji, wielkości gruczołu i jego ruchomości względem sąsaidujących struktur. Badanie per rectum nie wymaga żadnego przygotowania ze strony pacjenta. Oznaczenie swoistego antygenu sterczowego – PSA Wprowadzenie PSA zrewolucjonizowało diagnostykę i leczenie chorób gruczołu krokowego. Swoisty antygen sterczowy – PSA jest glikoproteiną, której stężenie w surowicy krwi ma kluczowe znaczenie w diagnostyce i leczeniu schorzeń gruczołu krokowego. Najogólniej można przyjąć, że prawidłowe stężenie PSA waha się w granicach 0 – 4 ng/ml. Prawidłowy poziom PSA nie wyklucza możliwości wystąpienia raka gruczołu krokowego. U około 10 % mężczyzn występuje podwyższony poziom PSA bez związku z chorobą nowotworową. Badanie USG transrektalne – TRUS Do oceny orientacyjnej objętości gruczołu krokowego wystarczy pomiar wykonany podczas USG jamy brzusznej. Dokładniejsze wymiary uzyskiwane są w czasie transrektalnego USG. Badanie przeprowadzane jest w analgosedacji. Powiększenie prostaty – jak przebiega leczenie przerostu prostaty? Leczenie przerostu prostaty zależy od objawów i ich wagi, a także od tego, czy u chorego występują inne problemy zdrowotne. Dostępne są różne rodzaje leczenia przerostu prostaty: leczenie farmakologiczne, zabiegi o minimalnej inwazyjności i operacja. Leki na przerost prostaty działają na zasadzie zmniejszania prostaty lub zatrzymania jej wzrostu. Leki pozytywnie wpływają na prostatę, a skutki uboczne pojawiają się niezwykle rzadko. Minimalnie inwazyjne zabiegi korzystają z różnych rodzajów energii cieplnej w celu zmniejszenia prostaty i są bardzo skuteczne, jednak niektóre z tych metod leczenia prostaty wiążą się z ryzykiem poważnych skutków ubocznych. Operacja jest wskazana przy bardzo dużej prostacie, jednak istnieje ryzyko powikłań. Po operacji możliwe są problemy z erekcją, jednak po kilku miesiącach mijają one samoistnie. Inną metodą leczenia łagodnego przerostu prostaty jest przyjmowanie ziołowych suplementów z saw palmetto, beta-sitosterolu i pygeum. Jednak lekarze odradzają stosowanie tych ziół, ponieważ ich skuteczność nie została potwierdzona. W celu umówienia się na konsultację u androloga skontaktuj się z placówką Onkolmed Lecznica Onkologiczna pod numerem telefonu: +48222902337

W związku z tym wydłuża się również tak zwany okres refrakcji. Brzmi to podstępnie, ale oznacza to po prostu czas, aby przywrócić pożądanie seksualne. Jeśli w wieku 20 lat potrzeba tylko pół godziny, aby znowu odczuwać pożądanie seksualne, to w wieku 70 lat zajmuje to trzy dni. W wieku 50 lat powrót do zdrowia zajmuje około dnia.

Jak zbudowane są plemniki? Co lubią? Co im szkodzi? Co może ułatwić zapłodnienie? Oto ciekawe fakty o plemnikach, które potwierdza dr Wojciech Sierka, embriolog z Kliniki Leczenia Niepłodności i Diagnostyki Prenatalnej Gyncentrum w Katowicach. Co to są plemniki Zadaniem plemników (nazywanych też spermą lub nasieniem), czyli męskich komórek rozrodczych jest dotarcie do jajeczka kobiety i jego zapłodnienie. Produkowane są w jądrach, natomiast dojrzewają w najądrzu męskim. Gruczoły płciowe chłopców nie produkują nasienia. Dopiero w okresie dojrzewania (w naszej strefie klimatycznej roku życia) rozpoczyna się wytwarzanie męskich hormonów, które pobudzają gruczoły płciowe. Młody mężczyzna wchodzi w okres reprodukcyjny w wieku 17-19 lat, wtedy też jego jądra są zdolne do produkcji spermy. Przeciętny mężczyzna w ciągu całego swojego życia produkuje do 525 mld plemników. W ciągu 1 miesiąca mężczyzna traci 1 miliard nasienia, zaś kobieta uwalnia w tym czasie 1 komórkę jajową. W jednej porcji spermy dorosłego, zdrowego mężczyzny, która średnio wynosi 1,5-5 ml znajduje się od 100 do 500 mln plemników. Zdrowa sperma zawierająca plemniki, ma białawy, mleczny kolor, jeżeli jest jeśli to miał być myślnik, to należy napisać "jałowy — ma".---#---białawy, mleczny kolor; jeżeli jest jałowy - ma kolor żółtawy i jest — ma---#---jałowy - ma">jałowa - ma kolor żółtawy i jest przezroczysta. Plemniki mają tylko 0,006 mm długości i zbudowane są z: główki; wstawki, zawierającej mitochondria będące źródłem energii; witki, czyli ogonka wprawiającego je w ruch; tzw. czapeczki składającą się z enzymów umożliwiających przebicie ściany komórki jajowej i zapłodnienie. Każdy męski plemnik posiada inny chromosom – X lub Y. Od tego, który plemnik doprowadzi do zapłodnienia (z chromosomem X lub Y) zależy płeć dziecka. Silniejsze, wolniejsze i bardziej wytrzymałe są te z chromosomem X, czyli odpowiedzialne za poczęcie dziewczynki. Plemniki poruszają się bardzo szybko (w ciągu sekundy potrafią przebyć drogę równą czterokrotnej długości ich ciała), jednak poza organizmem mężczyzny potrzebują specjalnych warunków, aby przeżyć. Dlatego lubią: ciepłe i zasadowe środowisko (znajdujące się w szyjce bądź jamie macicy i jajowodach); wilgotność; ciemność. Wyścig do komórki jajowej Podczas seksu dochodzi do ejakulacji, czyli wytrysku u mężczyzny. Pierwsza porcja nasienia ma najwyższe stężenie gamet męskich i to wtedy zaczyna się wyścig, którego stawką jest zapłodnienie komórki jajowej i danie początku nowego życia. Zgodnie z normami WHO nasienie uznaje się za zdolne do zapłodnienia, jeżeli zawiera 20–250 milionów plemników w 1 mililitrze. Porcja nasienia przemieszcza się drogami rodnymi kobiety z prędkością ok. 18 km/h (5m/s) – dla porównania maksymalna prędkość sprintu mistrza świata Usaina Bolta na dystansie 100 m osiąga wynik 44 km/h. W sprzyjających warunkach i nieagresywnym śluzie kobiety plemniki są w stanie przeżyć w jamie pochwy od 2 do 5 dni, choć ich cykl żywotności to tylko 48 godzin. Idealny polemnik do zapłodnienia Chociaż w porcji ejakulatu zdrowego mężczyzny może się znajdować nawet 500 mln plemników (mniej więcej tyle mieszkańców liczy cała Unia Europejska), to tylko jeden z nich ma szansę zapłodnić jajeczko. Dlatego tak ważna jest ich ilość, budowa oraz ruchliwość. Odpowiednie parametry umożliwiają spermie pokonanie niełatwej, kilkugodzinnej podróży do wnętrza jamy macicy, drogą poprzez tylną ścianę pochwy, szyjkę macicy i jajowody. Na tym odcinku plemnik musi pokonać niesprzyjające warunki kwaśne środowisko pochwy; brak białych krwinek; barierę śluzu szyjkowego. Plemnik idealny do zapłodnienia komórki jajowej jest: ma 1 główkę; 1 witkę; jest średnich rozmiarów - nie jest za duży, ale też nie zbyt mały; ma odpowiednią ruchliwość, czyli tak zwany ruch 1 główkę; 1 witkę; jest średnich rozmiarów - nie jest za duży, ale też nie zbyt mały; ma odpowiednią ruchliwość, czyli tak zwany ruch 1 główkę; 1 witkę; jest średnich rozmiarów - nie jest za duży, ale też nie zbyt mały; ma odpowiednią ruchliwość, czyli tak zwany ruch ma 1 główkę; 1 witkę; jest średnich jeśli to miał być myślnik, to należy napisać "rozmiarów — nie".---#---"młody"; ma 1 główkę; 1 witkę; jest średnich rozmiarów - nie jest za duży, ale też nie zbyt mały; ma odpowiednią ruchliwość, czyli tak zwany ruch — nie---#---rozmiarów - nie">rozmiarów - nie jest za duży, ale też nie za mały; ma odpowiednią ruchliwość, czyli tak zwany ruch postępowy. Zapłodnienie czyli połączenie jaja z plemnikiem Aby doszło do zapłodnienia, potrzebna jest interakcja z komórką żeńską. Komórki pęcherzykowe otaczające komórkę jajową, wytwarzają hormon progesteron i to on "zaprasza" do penetracji i zapłodnienia komórki jajowej. W momencie, kiedy najsilniejszy z plemników dociera do komórki jajowej, hormony aktywują receptory z jego witki oraz wyzwalają szereg procesów biochemicznych. Jednym z nich jest hiperaktywacja, podczas której plemnik zaczyna charakterystycznie się poruszać – szybciej i bardziej dynamicznie. Przysysa się do ściany oocytu, zaś jego ogonek niczym bicz asymetrycznie uderza w ścianki jaja. Dzięki temu możliwe jest przejście męskiego nasienia przez osłonkę przejrzystą i błonę komórkową gamety żeńskiej. Równolegle, gdy plemnik dociera do celu, akrosom na szczycie jego główki zaczyna wytwarzać liczne enzymy. Pełnią one ważną funkcję, ponieważ "rozpuszczają" zewnętrzną błonę oocytu i pomagają przedrzeć się poprzez osłony jajowe do wnętrza komórki jajowej. Ostatecznie jego główka odłącza się od ogonka i dochodzi do zapłodnienia. Nasienie pod lupą Plemniki reagują na szereg czynników. Najczęstszymi ich zaburzeniami są: jeśli to miał być myślnik, to należy napisać "azoospermia — brak".---#---azoospermia - brak plemników w ejakulacie; oligospermia - zbyt niska liczba plemników w ejakulacie; hipospermia - mniej niż 2 ml w jednym wytrysku; asthenozoospermia - nieprawidłowa ruchliwość plemników; teratozoospermia - nieprawidłowa budowa — brak---#---azoospermia - brak">azoospermia - brak nasienia w ejakulacie; jeśli to miał być myślnik, to należy napisać "oligospermia — zbyt".---#---azoospermia - brak plemników w ejakulacie; oligospermia - zbyt niska liczba plemników w ejakulacie; hipospermia - mniej niż 2 ml w jednym wytrysku; asthenozoospermia - nieprawidłowa ruchliwość plemników; teratozoospermia - nieprawidłowa budowa — zbyt---#---oligospermia - zbyt">oligospermia - zbyt niska liczba plemników w ejakulacie; jeśli to miał być myślnik, to należy napisać "hipospermia — mniej".---#---azoospermia - brak plemników w ejakulacie; oligospermia - zbyt niska liczba plemników w ejakulacie; hipospermia - mniej niż 2 ml w jednym wytrysku; asthenozoospermia - nieprawidłowa ruchliwość plemników; teratozoospermia - nieprawidłowa budowa — mniej---#---hipospermia - mniej">hipospermia - mniej niż 2 ml w jednym wytrysku; jeśli to miał być myślnik, to należy napisać "asthenozoospermia — nieprawidłowa".---#---azoospermia - brak plemników w ejakulacie; oligospermia - zbyt niska liczba plemników w ejakulacie; hipospermia - mniej niż 2 ml w jednym wytrysku; asthenozoospermia - nieprawidłowa ruchliwość plemników; teratozoospermia - nieprawidłowa budowa — nieprawidłowa---#---asthenozoospermia - nieprawidłowa">asthenozoospermia - nieprawidłowa ruchliwość plemników; jeśli to miał być myślnik, to należy napisać "teratozoospermia — nieprawidłowa".---#---azoospermia - brak plemników w ejakulacie; oligospermia - zbyt niska liczba plemników w ejakulacie; hipospermia - mniej niż 2 ml w jednym wytrysku; asthenozoospermia - nieprawidłowa ruchliwość plemników; teratozoospermia - nieprawidłowa budowa — nieprawidłowa---#---teratozoospermia - nieprawidłowa">teratozoospermia - nieprawidłowa budowa. Mężczyzna planujący zostać ojcem, może poddać swoje nasienie badaniu ich jakości. Badanie takie nazywane jest seminogramem i jest wykonywane przez specjalistyczne laboratoria. To podstawowy test diagnostyczny w ocenie płodności mężczyzny. Odbywa się w laboratorium, gdzie stosuje się najnowsze technologie komputerową analizę spermy czy powiększenie plemników mikroskopem o 6 tys. razy. Badane są ich parametry, ilość, ruchliwość oraz budowa. Przy ocenie morfologii, czyli budowy plemników można określić pod mikroskopem wiele cech, kształt główki; obecność wakuol; wady w budowie wstawki; czy na główce plemnika występuje i jak jest zbudowany akrosom, pęcherzyk wyposażony w cenne enzymy. Badaniu poddawany jest także materiał genetyczny nasienia jeśli to miał być myślnik, to należy napisać "plemników — DNA".---#---Badaniu poddawany jest także materiał genetyczny plemników - DNA, , co umożliwia zdiagnozowanie wszelkich nieprawidłowości, mających wpływ na powodzenie przy poczęciu — DNA---#---plemników - DNA"> - DNA, co umożliwia zdiagnozowanie wszelkich nieprawidłowości, mających wpływ na powodzenie przy poczęciu dziecka. Co wpływa na jakość plemników Dorosły mężczyzna może wyprodukować ponad 150 milionów spermy dziennie. Zgodnie z normami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) nasienie uznaje się za zdolne do zapłodnienia, gdy zawiera 20–250 milionów plemników w jednym mililitrze. Ich jakość i ilość nie jest jednakowa u każdego mężczyzny. Jak podkreślają specjaliści stan plemników, a w konsekwencji problemy z płodnością, uzależnione są od wielu czynników chorób, stylu życia, złych nawyków. Plemniki nie lubią: stresu; ciasnej bielizny; palenia papierosów; nadwagi; nadmiaru kofeiny; alkoholu (obniża poziom testosteronu i zmniejsza męskie libido). Technologia bezprzewodowa wi-fi może wydzielać niekorzystne dla jąder oraz spermy promieniowanie fal elektromagnetycznych. Z tego względu lepiej unikać trzymania laptopa na kolanach oraz noszenia telefonu blisko jeśli to miał być myślnik, to należy napisać "pachwiny — jeżeli".---#---Z tego względu lepiej unikać trzymania laptopa na kolanach oraz noszenia telefonu blisko pachwiny - jeżeli mężczyzna nosi smartfona w kieszeni spodni, to dosłownie "wygotowuje" swoje plemniki;---#---pachwiny-jeżeli#pachwiny — jeżeli---#---pachwiny - jeżeli">pachwiny - jeżeli mężczyzna nosi smartfona w kieszeni spodni, to dosłownie "wygotowuje" swoje plemniki. Dla ich jakości znaczenie ma także częstotliwość uprawiania seksu. Abstynencja seksualna dłuższa niż 3 dni może prowadzić do stresu oksydacyjnego, a ten z kolei do starzenia się plemników i straty dużej ilości nasienia. Jak można poprawić jakość spermy? Aby poprawić jakość spermy, warto zadbać o odpowiednią dietę i wysiłek fizyczny. Ruch podnosi poziom testosteronu i zwiększa wrażliwość na insulinę. Oba te hormony pozytywnie wpływają na jakość nasienia. Wyjątkiem jest kolarstwo i maratony – panowie uprawiający te dyscypliny mają słabszą jakość plemników. Najwięcej i najlepszej jakości nasienie mają 20-latkowie, po 30-tce poziom testosteronu stopniowo spada. Od 20 roku życia z każdym następnym rokiem ruchliwość plemników maleje o średnio 0,7 proc. W miesiącach letnich ich liczba jest najniższa, a w zimowych – najwyższa. Powód jest prosty – nasienie nie lubi wysokich temperatur. Z tego względu lepiej unikać: wygrzewania się w wannie z hydromasażem; nieprzepuszczającej powietrza bielizny; saun. Dla poprawy jakość plemników warto jeść: jeśli to miał być myślnik, to należy napisać "jajka — są".---#---jajka - są bogate w aminokwasy, które stymulują produkcję nasienia; granaty - podnoszą libido, zwiększają przepływ krwi, a obecne w nich polifenole pomagają utrzymać plemniki w zdrowiu; produkty bogate w witaminę C - zwiększa ruchliwość plemników, chroni je przez uszkodzeniem DNA, przez co pomaga zmniejszyć ryzyko poronień i zaburzeń chromosomowych; kwasy DHA; likopen - jest korzystny dla morfologii i ruchliwości — są---#---jajka - są">jajka - są bogate w aminokwasy, które stymulują produkcję nasienia; jeśli to miał być myślnik, to należy napisać "granaty — podnoszą".---#---jajka - są bogate w aminokwasy, które stymulują produkcję nasienia; granaty - podnoszą libido, zwiększają przepływ krwi, a obecne w nich polifenole pomagają utrzymać plemniki w zdrowiu; produkty bogate w witaminę C - zwiększa ruchliwość plemników, chroni je przez uszkodzeniem DNA, przez co pomaga zmniejszyć ryzyko poronień i zaburzeń chromosomowych; kwasy DHA; likopen - jest korzystny dla morfologii i ruchliwości — podnoszą---#---granaty - podnoszą">granaty - podnoszą libido, zwiększają przepływ krwi, a obecne w nich polifenole pomagają utrzymać plemniki w zdrowiu; produkty bogate w witaminę jeśli to miał być myślnik, to należy napisać "C — zwiększa".---#---jajka - są bogate w aminokwasy, które stymulują produkcję nasienia; granaty - podnoszą libido, zwiększają przepływ krwi, a obecne w nich polifenole pomagają utrzymać plemniki w zdrowiu; produkty bogate w witaminę C - zwiększa ruchliwość plemników, chroni je przez uszkodzeniem DNA, przez co pomaga zmniejszyć ryzyko poronień i zaburzeń chromosomowych; kwasy DHA; likopen - jest korzystny dla morfologii i ruchliwości — zwiększa---#---C - zwiększa">C - zwiększa ich ruchliwość, chroni je przez uszkodzeniem DNA, przez co pomaga zmniejszyć ryzyko poronień i zaburzeń chromosomowych; jeśli to miał być myślnik, to należy napisać "likopen — jest".---#---jajka - są bogate w aminokwasy, które stymulują produkcję nasienia; granaty - podnoszą libido, zwiększają przepływ krwi, a obecne w nich polifenole pomagają utrzymać plemniki w zdrowiu; produkty bogate w witaminę C - zwiększa ruchliwość plemników, chroni je przez uszkodzeniem DNA, przez co pomaga zmniejszyć ryzyko poronień i zaburzeń chromosomowych; kwasy DHA; likopen - jest korzystny dla morfologii i ruchliwości — jest---#---likopen - jest">likopen - jest korzystny dla morfologii i ruchliwości plemników. Ważny jest też koenzym Q10, który działa jak paliwo dla silniczka plemnika, którym są mitochondria. Rodzaj spożywanego mięsa wpływa na zdolność do zapłodnienia komórki jajowej, a co za tym idzie może ono zwiększać lub zmniejszać męską płodność. Najkorzystniej jest spożywać chude mięso: indyka i kurczaka. Mężczyźni żywiący się drobiem mają o ok. 13 proc. więcej szans na udane poczęcie. Korzystną alternatywą białka dla panów jest chuda wołowina i ostrygi, które oprócz białka zawierają cynk, równie ważny dla jakości spermy. Najgorsze dla kondycji nasienia okazują się przetworzone i pełne konserwantów tłuste mięsa i wędliny takie jak: boczek; kiełbasa; golonka; żeberka; salami; parówki. Po ich wyłączeniu z diety tłustego mięsa i wędlin, prawdopodobieństwo poczęcia dziecka zwiększa się o 28 proc. W jadłospisie mężczyzny starającego się o dziecko nie powinno zabraknąć: roślin strączkowych; orzechów; ziaren zbóż; ciemnozielonych warzyw. Jakość nasienia mężczyzny a seks Wstrzemięźliwość seksualna może dobrze wpływać na plemniki, ale tylko do pewnego stopnia. Ich jakość pogarsza się po 14 dniach bez współżycia. Najlepiej zachowywać 2-3 trzydniowy okres przerwy. Po takim czasie sperma odznacza się najlepszymi właściwościami biologicznymi. Plemniki mają największą ruchliwość (na poziomie 56,5 proc.). ^{Dodatkowo estrogen promuje produkcję kolagenu, który sprawia, że skóra jest miększa i bardziej opalizująca. Spodziewaj się więcej żylaków na nogach. Tatuaże, które wyblakły z czasem, mogą odzyskać trochę wyrazistości i koloru. Ponadto skóra staje się znacznie mniej oleista, w szczególności na twarzy i skalpie.} Łagodny przerost prostaty to schorzenie, które dotyka statystycznie co drugiego mężczyzny po 55 roku życia. Prostata, zwana też sterczem oraz gruczołem krokowym jest elementem układu moczowo-płciowego mężczyzny, której główną rolą jest produkcja wydzieliny będącej ważnym składnikiem męskiego nasienia. Przyczyną występowania łagodnego przerostu prostaty są zaburzenia hormonalne, które zaczynają się pojawiać u panów już po 45 roku życia. Ponieważ schorzenie to dotyka znakomitą większość mężczyzn, ważne aby wiedzieć o nim jak najwięcej tym bardziej, że zignorowanie objawów i unikanie leczenia może mieć poważne konsekwencje. O tym czym jest prostata, jakie pełni funkcje, jakie objawy daje łagodny przerost stercza i jakie formy leczenia tego schorzenia proponuje współczesna medycyna rozmawiamy z dr Markiem Zawadzkim – urologiem z krakowskiego Szpitala na Klinach, specjalizującym się w operacyjnym leczenia łagodnego przerostu prostaty metodą enukleacji krokowy (inaczej: prostata, stercz) jest narządem występującym u mężczyzn. Swoją wielkością przypomina orzecha włoskiego i zlokalizowany jest wokół cewki moczowej, a dokładnie bezpośrednio pod pęcherzem moczowym. Budowę tego narządu można porównać do pomarańczy albowiem składa się z miąższu (gruczolaka) oraz skóry (torebki stercza). Normalna wielkość gruczołu krokowego czyli prostaty wynosi ok 25-30ml. Jej główną rolą jest produkcja wydzieliny będącej ważnym składnikiem męskiego nasienia (spermy). Powiększanie się gruczołu krokowego obserwuje się u mężczyzn po 45-50 roku życia i jest ono przejawem zaburzeń hormonalnych (głównie testosteronu), do których dochodzi w okresie przekwitania u płci męskiej. Łagodny przerost stercza jest chorobą, która dotyka ok. 30% 50 latków, 50% 65 latków i 70% mężczyzn w wieku 80 lat. Jak widać schorzenie to jest problemem powszechnym, ale niestety często lekceważonym przez męską populację. Łagodny rozrost gruczołu krokowego należy do najczęstszych chorób urologicznych u mężczyzn, a terminu ,,łagodny” używa się w wymiarze onkologicznym. Określenie charakteryzujące chorobę jako nienowotworową nie oznacza natomiast, że można ją bagatelizować albowiem nieleczona może mieć powikłania takie jak zakażenia cewki i pęcherza, problemy z nerkami, czy nawet trwałe zatrzymanie prostaty to proces powolny, trwający nawet kilka lat. Po pewnym czasie rozbudowana prostata zaczyna coraz silniej zaciskać się wokół cewki moczowej, powodując jednocześnie pojawienie się pierwszych objawów głównie w zakresie problemów z oddawaniem moczu. Wskutek przerostu prostaty najczęściej dochodzi do objawów podrażnienia pęcherza w postaci częstszej niż zwykle potrzeby oddawania moczu zarówno w dzień i w nocy, czy konieczność natychmiastowego oddania moczu tzw. parcia naglące. Wśród charakterystycznych symptomów powiększenia gruczołu krokowego pacjenci najczęściej wymieniają również: zwolniony i osłabiony strumień moczu, uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza czy problemy z rozpoczęciem mikcji. Można powiedzieć, że problemy z przerostem gruczołu krokowego dotyczą większości mężczyzn po 50 roku życia, niemniej jednak nie u wszystkich są one tak samo nasilone. Dopiero wystąpienie objawów, które stanowią uciążliwość życia codziennego, potwierdzonych odpowiednimi badaniami upoważnia do rozpoznania i postawienia diagnozy łagodnego rozrostu przerost stercza a męska „sprawność”Jeżeli przy łagodnym przeroście prostaty występują kłopoty z tak rutynową czynnością jaką jest oddawania moczu to wielu mężczyzn zastanawia się czy schorzenie to wpływa również na ich funkcje seksualne. Dla tych panów mam dobrą wiadomość albowiem w większości przypadków przerost prostaty w bezpośredni sposób nie zaburza męskiej sprawności. Niemniej jednak warto pamiętać, że prostata jest miejscem w którym produkowany jest płyn nasienny służący do przemieszczania się plemników, jak również substancje odpowiedzialne za odpowiednie nawilżenie penisa, które ułatwiają odbycie stosunku płciowego. Jeżeli więc zmniejszona będzie produkcja płynu nasiennego, automatycznie więc obniży się nawilżenie podczas współżycia, które może w pewien sposób obniżyć komfort i przyjemność płynącą z seksu. Dodatkowo łagodny przerost prostaty wiąże się z osłabionym działaniem naczyń krwionośnych, a dokładnie ich funkcji skurczowej i rozkurczowej co może powodować problemy z osiągnięciem i utrzymaniem wzwodu. Nie bez znaczenia są również zmiany hormonalne, które towarzyszą tej chorobie albowiem to testosteron, którego spadek obserwuje się po u mężczyzn po 50 roku życia znacząco wpływa na poziom męskiego libido oraz ich prawidłową sprawność seksualną. O autorze: Umów się na wizytęDr. n. med. Marek Zawadzki UrologŁagodny rozrost prostaty – często spotykane schorzenie w praktyce lekarza POZUrolodzy apelują do specjalistów medycyny rodzinnej: nie bagatelizujmy objawów łagodnego rozrostu prostaty. Schorzenie to nie tylko pogarsza jakość życia, ale może prowadzić do znaczących artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywnaChoroby układu moczowego są częstym problemem zdrowotnym, z którym Polacy zgłaszają się do gabinetu lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Wiele z nich – jak zakażenia – dotyczy w dużej mierze kobiet, panowie najczęściej sygnalizują objawy mogące wskazywać na łagodny rozrost prostaty (BPH – benign prostatic hyperplasia). Problemy zdrowotne na tle urologicznym nadal pozostają wstydliwym tematem, również w rozmowie pomiędzy lekarzem i pacjentem. Ci drudzy często więc najpierw szukają informacji o swoich dolegliwościach w internecie, a te bywają błędne. Specjaliści uczulają: łagodny rozrost prostaty nie jest tym samym, co przerost ani powiększenie gruczołu krokowego. Przerost wynika z powiększenia się komórek, natomiast rozrost z ich namnażania się – różnicę widać w wynikach badania szacunków opartych na kilku różnych badaniach epidemiologicznych łagodny rozrost prostaty dotyka nawet 40 proc. mężczyzn w wieku powyżej 50. roku życia i aż połowy populacji 60-latków. Sam przerost komórek lub powiększenie się gruczołu krokowego nie musi koniecznie powodować objawów. W wielu przypadkach wraz z postępem schorzenia dochodzi do powstania przeszkody podpęcherzowej, czyli utrudnienia odpływu moczu. Dodatkową przyczyną wystąpienia postaci objawowej choroby jest nadreaktywność receptorów alfa występujących w błonie mięśniowej pęcherza i w cewce rozrost prostaty – co powinno zaalarmować?Objawami łagodnego rozrostu prostaty ze strony dolnych dróg moczowych są: Osłabienie strumienia moczu,Trudności w rozpoczęciu mikcji,Przerwany strumień moczu,Oddawanie moczu kroplami,Wydłużony czas mikcji,Uczucie zalegania moczu po mikcji,Nietrzymanie moczu z przebiegu choroby występują także objawy w fazie napełniania pęcherza, takie jak nokturia (konieczność przerywania snu w celu skorzystania z toalety), częstomocz dzienny, parcia naglące (dysuria), odczucie bólu i pieczenia podczas oddawania moczu. Wiele z przywołanych symptomów może być odbierana przez pacjentów subiektywnie, co dla lekarza rodzinnego stwarza pewną diagnostyczną trudność – czy zgłaszane objawy to już choroba? W obiektywnej ocenie dyskomfortu i odczuć chorych pomaga kwestionariusz IPSS (Międzynarodowa Skala Objawów Towarzyszących Chorobom Stercza). Z jego pomocą specjalista medycyny rodzinnej z powodzeniem może określić przebieg schorzenia oraz nasilenie objawów, które mogą być: łagodne, umiarkowane lub diagnozować i leczyć łagodny rozrost prostaty?Podstawą diagnostyki pozostaje prawidłowo zebrany wywiad lekarski, w którym lekarz powinien zapytać pacjenta o dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych oraz badanie fizykalne (zalecane jest także także badanie per rectum). W poradni urologicznej wykonywane są dodatkowe procedury diagnostyczne, np. USG obrazujące wielkość gruczołu krokowego. Wśród badań laboratoryjnych rekomendowane jest ogólne moczu i posiew w przypadku podejrzenia infekcji. Kolejnym krokiem w diagnostyce łagodnego rozrostu prostaty jest poddanie chorego uroflowmetrii. Pacjent oddaje mocz na specjalną aparaturę służącą do badania w celu oceny jakości mikcji i przepływu maksymalnego moczu – w połączeniu z USG i wskaźnikiem zalegania moczu po mikcji daje to lekarzowi pełny obraz leczenia zależy od nasilenia objawów choroby. Jeśli są one łagodne, zaleca się obserwację. W sytuacji gdy dolegliwości są umiarkowane i poziom zalegania moczu po mikcji oraz powiększenia gruczoły są niewielkie, można włączyć fitoterapię lub farmakoterapię. W stadium zalegania moczu i dekompensacji chory powinien zostać zakwalifikowany do leczenia czym poleca obserwacja chorego? Przynamniej raz w roku należy pacjent powinien odwiedzić lekarza, który zbierze wywiad dotyczący stopnia nasilenia dolegliwości, zbada go per rectum, przeprowadzi USG, oznaczy PSA i zleci uroflowmetrię. Warto pamiętać, że część leków stosowanych w terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego może mieć działania niepożądane spadek ciśnienia i omdlenia oraz zaburzenia erekcji. Złotym standardem leczenia zabiegowego jest przezcewkowa elektroresekcja stercza polegająca na wycięciu fragmentu gruczołu krokowego. Kwalifikacja do leczenia chirurgicznego odbywa się już w poradni rozrost stercza, choć wydaje się banalnym schorzeniem, może mieć poważne powikłania. Specjaliści podkreślają, że nie należy związanych z nim dolegliwości zrzucać na karb podeszłego wieku, ale diagnozować i leczyć. Do powikłań należą choćby wodonercze i niewydolność przednerkowa nerek. Stany nagłe, które kwalifikują chorego do przyjęcia na oddział urologiczny:Kolka nerkowa,Zatrzymanie moczu,Skręt jądra,Krwiomocz masywny ze skrzepami,Złamanie na podstawie wykładu wygłoszonego podczas Kongresu Medycyny Rodzinnej w 2019 r. Źródło: Puls MedycynyŁagodny przerost prostaty (Benign Prostatic Hyperplasia)Czym się charakteryzuje łagodny przerost prostaty?W okresie starzenia się organizmu występują liczne zmiany chorobowe. Najczęstszą chorobą gruczołu krokowego i jedną z najczęstszych chorób mężczyzn po 40. roku życia jest przerost gruczołu krokowego. Przerost gruczołu krokowego polega na powiększeniu objętości stercza, co jest przyczyną nasilających się, dokuczliwych dolegliwości w oddawaniu się, że u ponad połowy mężczyzn po 50. roku życia dochodzi do łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, natomiast w wieku lat 80 w/w zmianę obserwuje się już u ponad 90% mężczyzn. W Polsce ponad 4 miliony mężczyzn po 50. roku życia ma dolegliwości związane z oddawaniem z przerostem prostaty zmuszony jest często do gruntownej zmiany dotychczasowego trybu powodu naglących parć na mocz i konieczności natychmiastowego jego oddawania ogranicza przyjmowanie płynów, unika wychodzenia z domu lub przebywania w miejscu, gdzie nie ma toalety. Obawa przed możliwością „popuszczenia” moczu powoduje unikanie towarzystwa, rezygnację z wielu przyzwyczajeń i hobby (kino, teatr, zebrania, podróże, wycieczki). Upośledzeniu ulega również życie seksualne mężczyzn cierpiących na przerost prostaty. Obniżona samoocena chorego powoduje spadek poziomu libido, dochodzi do zaburzeń wzwodu i wytrysku. Wszystko to doprowadza do degradacji socjalnej, fizycznej i przerostu prostatyPrzebieg choroby można podzielić na trzy okresy: W okresie początkowym (podrażnienia) występuje częstomocz nocny, rzadziej dzienny, a trudności w oddawaniu moczu narastają, przy czym strumień moczu staje się cienki. Czasami pojawiają się parcia naglące. Pęcherz opróżnia się całkowicie. W drugim okresie częściowe zatrzymanie moczu, częstomocz i trudności w oddawaniu moczu nasilają się, a strumień moczu staje się przerywany: występuje zapalenie pęcherza moczowego. Powoli rozwija się niewydolność nerek, występuje złe samopoczucie i osłabienie. Całkowite zatrzymanie moczu następuje w trzecim okresie choroby. Powiększa się zaleganie moczu, a z przepełnionego pęcherza następuje wyciekanie moczu kroplami. Wskutek zastoju w górnych drogach moczowych nasila się niewydolność nerek, zwiększa stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy krwi. Pojawia się osłabienie, suchość w jamie ustnej, okresowo wymioty, zwyżki temperatury ciała. Rozwija się niedokrwistość i diagnostyczne, któremu poddany powinien być każdy mężczyzna w wieku powyżej 50. roku życia zgłaszający dolegliwości w oddawaniu moczu, zawiera:badanie podmiotowe, czyli wywiad lekarski;badanie przedmiotowe, czyli fizykalne, chorego;badania laboratoryjne;badania uzupełniające i laboratoryjneDiagnostyka laboratoryjna obejmuje:badanie ogólne moczu,biochemiczne wskaźniki wydolności nerek (stężenie mocznika, kreatyniny w surowicy krwi),badanie PSA, czyli stężenie swoistego antygenu sterczowego (Prostate-specific antigen) w stężenia PSA może sugerować istnienie nowotworu gruczołu uzupełniające i obrazoweBadania uzupełniające i obrazowe, które pozwalają precyzyjnie ustalić rozpoznanie łagodnego przerostu prostaty:USG dróg moczowych, oceniające ich morfologię oraz określające objętość zalegającego po mikcji moczu;badanie USG przy użyciu głowicy doodbytniczej (TRUS) – pozwala na precyzyjną diagnostykę zmian i ognisk położonych w głębi gruczołu krokowego z możliwością punkcji, czyli pobrania igłą materiału do badania histologicznego;urodynamiczne badanie ciśnieniowo-przepływowe, wykonywane w przypadku wątpliwości co do przyczyny zaburzeń leczyć?Wybór sposobu leczenia zależy m. in. od tego, jak bardzo objawy choroby zmuszają chorego do zmiany trybu życia, na ile obniżają jakość jego życia. Decyzję co do rodzaju terapii powinien podjąć lekarz wspólnie z pacjentem, po poinformowaniu go o możliwościach różnych form leczenia, ich zaletach i ryzyku ewentualnych celu wykluczenia istnienia procesu nowotworowego należy wykonać badanie poziomu stężenia PSA (specyficzny antygen prostaty) we krwi, a w przypadku podwyższonego stężenia konieczne jest wykonanie biopsji stercza. Często jedyną opcją obiektywnej weryfikacji przeszkody podpęcherzowej jest badanie urodynamiczne. W niektórych przypadkach wskazane jest wykonanie badania radiologicznego zwanego urografią, która pozwala poznać stan nerek i górnych dróg moczowych oraz określić wielkość zalegania moczu w pęcherzu. Leczenie gruczolaka stercza (prostaty) należy zaczynać już w okresie podrażnienia. Konieczne jest wprowadzenie diety: ograniczenie spożywania potraw pikantnych, kawy, napojów alkoholowych, unikanie siedzącego trybu życia. W przypadku braku poprawy i utrzymywania się nadal trudności w oddawaniu moczu, urolog rozpoczyna leczenie farmakologiczne, np. wprowadzając leki z grupy należy podkreślić, że łagodny rozrost stercza nie jest nowotworem złośliwym. Nie można jednak wykluczyć rozpoczynającego się ogniska raka prostaty. Aby uniknąć tej ewentualności, konieczne jest podjęcie leczenia w jak najwcześniejszym okresie choroby. W tym właśnie celu prowadzone są akcje polegające na przeprowadzeniu badań urologicznych mężczyzn w wieku 50-70 lat, które umożliwiają wczesne wykrycie ognisk nowotworowych rozrost stercza (BPH)Inne określenia: Łagodny przerost gruczołu krokowego, BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)‍Łagodny rozrost stercza (BPH – Benign Prostatic Hyperplasia), zwany inaczej łagodnym przerostem gruczołu krokowego, to nienowotworowe powiększenie prostaty, czyli małego gruczołu otaczającego męską cewkę moczową, wytwarzającego płyn, który wchodzi w skład nasienia.‍Wraz ze wzrostem objętości, prostata może uciskać na cewkę moczową, powodując zmniejszenie strumienia moczu, częstą i naglącą potrzebę oddawania moczu, a czasem wyciekanie moczu pod koniec jego oddawania. Stan ten może także powodować zaleganie moczu, co może osłabiać mięsień pęcherza moczowego i zwiększyć ryzyko wystąpienia zakażenia układu moczowego (ZUM) lub kamicy moczowej. W ciężkich przypadkach BPH, mocz może cofać się i uszkadzać nerki. Rzadko BPH może spowodować całkowite zatrzymanie moczu, wówczas taki stan wymaga natychmiastowej pomocy może także wpływać na funkcje seksualne. Może prowadzić do ograniczenia potencji, bolesnych orgazmów i impotencji. Rodzaj i nasilenie występujących objawów różnią się w zależności od pacjenta i mogą one zmieniać się w czasie. U wielu mężczyzn BPH nie urasta nigdy do poważnego problemu; dla innych może stanowić istotne ograniczenie jakości ich życia. Częstość występowania BPH wzrasta wraz z wiekiem mężczyzn. Zgodnie z danymi przedstawionymi przez Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne (The American Urology Association) u około 50% mężczyzn pewne objawy BPH występują przed ukończeniem 60. roku życia, a u mężczyzn osiemdziesięcioletnich odsetek ten sięga 90%. Wprawdzie BPH nie powoduje raka prostaty, jednak obie te choroby mogą współwystępować.‍Proces diagnostyczny BPH obejmuje badanie fizykalne, badanie per rectum oraz ocenę objawów występujących u pacjenta. W celu określenia rozmiaru prostaty i wykluczenia innych chorób lub stanów mogących powodować nasilenie objawów można wykonać badania laboratoryjne i obrazowe. W niektórych przypadkach konieczna może okazać się biopsja prostaty. Jej celem jest mikroskopowe badanie struktury komórkowej niewielkich wycinków tkanki prostaty w poszukiwaniu oznak laboratoryjne:PSA (antygen swoisty dla stercza) – użyteczny w badaniach przesiewowych w kierunku raka prostaty. Stężenie PSA może być umiarkowanie podwyższone u osób z BPH, ponieważ PSA jest białkiem wytwarzanym przez komórki prostaty. Oceniając wyniki lekarz musi brać pod uwagę zarówno stężenie PSA we krwi, jak i objętość prostaty ogólne moczu – badanie przesiewowe w kierunku chorób nerekPosiew moczu – w poszukiwaniu cech infekcji układu moczowegoOznaczenie azotu mocznika (BUN) i kreatyniny we krwi – badanie mające na celu ocenę pracy nerekBadania pozalaboratoryjne:Badanie ultrasonograficzne – jako pomoc w ustaleniu rozmiaru prostaty oraz oceny ilości moczu zalegającego w – wziernikowanie cewki moczowej i/albo pęcherza przy użyciu cienkiego elastycznego cewnikaBadanie strumienia i/albo ciśnienia moczu – w celu oceny szybkości przepływu moczu przez cewkę moczową i ciśnienia moczu zalegającego w prostaty – pobranie jednej lub więcej niewielkich próbek tkanki prostaty oraz ocena pod mikroskopem struktury komórkowej pod kątem występowania nieprawidłowych komórek i innych objawów raka prostaty.‍W wielu przypadkach leczenie BPH nie jest konieczne, dopóki objawy nie zaostrzą się lub nie zaczną powodować powikłań, takich jak infekcje i kamica moczowa. Metody leczenia łagodnego przerostu prostaty obejmują zabiegi chirurgiczne oraz leczenie farmakologiczne, by redukować ilość tkanki i zwiększyć przepływ rozrost stercza (BPH, gruczolak stercza) – HIFU CLINICProstata jest narządem hormonozależnym – jego rozwój uzależniony jest od środowiska hormonalnego kontrolowanego przez oś podwzgórze – przysadka – jądra. Stwierdzone czynniki ryzyka wystąpienia BPH to wiek i obecność androgenów wydzielanych przez i środowiskoNajprawdopodobniej występowanie tej jednostki chorobowej jest częstsze u rasy czarnej, ale wymaga to dalszych badań. U mężczyzn rasy żółtej częstość BPH jest mniejsza, ale zauważono, że migracja z Azji do krajów zachodnich zwiększa ryzyko zachorowania. Sugeruje to znaczenie czynników środowiskowych. Potwierdzeniem tej tezy jest obserwacja, że wraz z częstszym stosowaniem diety krajów zachodnich w Japonii, rośnie częstość ona wpływ na występowanie rozrostu gruczołu krokowego. BPH występuje rzadziej u mężczyzn, którzy spożywają duże ilości warzyw. Fitoestrogeny, między innymi genisteina, działa antyandrogennie i występuje właśnie w genetycznyWystępuje skłonność do rodzinnego występowania klinicznie istotnego BPH. Ryzyko zachorowania wzrasta, jeśli co najmniej jeden bliski krewny mężczyzny chorował na łagodny rozrost gruczolaka sterczaDo objawów choroby należy częstomocz, konieczność oddawania moczu w nocy, gwałtowne parcia na pęcherz moczowy, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Może pojawić się również zwężony strumień moczu, osłabienie strumienia moczu i/lub przerwany strumień moczu czy zatrzymanie BPHPodstawą w diagnostyce łagodnego rozrostu prostaty jest dokładny wywiad i ocena zaawansowania objawów. Kolejny etap to badanie per rectum, ogólne badanie moczu, posiew moczu oraz pomiar stężenia PSA w że lekarz prowadzący zleci również obrazowe badanie układu moczowego czy ultrasonograficzne doodbytnicze badanie TRUS. Przydatny w ocenie postępu choroby jest pomiar objętości moczu powstającego w pęcherzu po mikcji czy badanie łagodnego rozrostu gruczołu krokowegoOkoło 1/5 chorych zgłaszających się do lekarza z powodu rozrostu gruczołu krokowego jest ostatecznie poddawana leczeniu zabiegowemu. U większości z nich początkowo postępowanie medyczne sprowadza się do obserwacji. Stopniowo jednak nasilają się objawy i należy wdrożyć leczenie farmakologiczne lub wyborze metody leczenia należy brać pod uwagę poniższe kwestie:kliniczne wskazania oraz przeciwwskazania dotyczące zapobieganiu chorobie dla każdego pacjenta indywidualne;preferencje chorego oraz jego bliskich;koszty i efektywność jest poprawa jakości życia i zapewnienie codziennego komfortu farmakologiczne BPHNajczęściej stosowanymi lekami w leczeniu łagodnego rozrostu stercza są to leki z grupy alfa-blokerów. Mechanizm ich działania polega na rozluźnieniu mięśni gładkich w sterczu i szyi pęcherza moczowego co skutkuje poprawnym przepływem moczu i skuteczniejszym opróżnianiu pęcherza moczowego. Kolejną grupą leków stosowanych w terapii łagodnego rozrostu stercza są leki blokujące enzym 5-α-reduktazy. Ich działanie polega na hamowaniu konwersji testosteronu w dihydrotestosteron, przez co wpływają długoterminowo na zmniejszenie objętości chirurgiczne łagodnego rozrostu prostatyZabieg chirurgiczny jest wskazany u chorych, u których:pojawiły się powikłania związane z przebiegiem BPHnie osiągnięto zadowalającego złagodzenia objawów pod wpływem farmakoterapiiktórzy chcą zrezygnować z długofalowej terapii i pragną szybkiego oraz ostatecznego chirurgicznego leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowegoPrzezcewkowa elektroresekcja szyi pęcherza (TURP)Przezcewkowe nacięcie szyi pęcherza (TUIP)Adenomektomia (operacyjne wyłuszczenie gruczolaka stercza)Laserowa enukleacja gruczolaka sterczaLaserowa waporyzacja gruczolaka sterczaMetody zabiegowe dają najlepsze rezultaty w łagodzeniu objawów zaawansowanej choroby oraz pozwalają na przywrócenie prawidłowego odpływu moczu. Rzadziej stwarzają konieczność prowadzenia dalszej terapii, chociaż mogą wiązać się z większą częstością powikłań, w porównaniu do leczenia zachowawczego. Wytwarzanie spermy rozpoczyna się w okresie dojrzewania, czyli około 14. roku życia. Okres dojrzewania to czas, gdy wytwarzają się męskie hormony pobudzające gruczoły płciowe. Dopiero około 17. – 19. roku życia młody mężczyzna wchodzi w okres reprodukcyjny i jądra zaczynają produkcję plemników. ... Początkujący Szacuny 0 Napisanych postów 7 Na forum 7 lat Przeczytanych tematów 17 Czy jest jakis sposob na przyspieszenie produkcji spermy ? Chodzi mi przykladowo o spozycie jakiegos konkretnego produktu zywnosciowego w wiekszej ilosci czy tez jakies inne sposoby. Pytanie jak najbardziej powazne. ... domer Moderator Ekspert Jest liderem w tym dziale Szacuny 5426 Napisanych postów 71312 Wiek 37 lat Na forum 19 lat Przeczytanych tematów 724671 Jak każdy doskonale zdaje sobie sprawę sperma jest wydzieliną męskiego gruczołu-prostaty i odpowiedzialna jest ona za możliwość naszej prokreacji, czyli rozmnażania. Niezbędne ku temu jest nie tylko wydzielanie przez mężczyznę spermy, ale również obecność w niej znacznej ilości plemników i ich ruchliwość. W skład spermy wchodzą: - putrescyna, - spermidyna, - spermina, - kadaweryna, - witamina C, - prostaglandyny, - tłuszcze, - enzymy, - hormony steroidowe, - aminokwasy, - witamina B12, - fruktoza, - cholesterol, - mocznik, - cynk, potas, wapń, magnez, selen. Uzależnione jest to głównie od naszego stylu życia, czyli odżywiania i aktywności fizycznej, jaką prowadzimy. Ilość spermy, o której wspominasz, również może być zależna od naszego trybu życia. Jednak przede wszystkim ma na nią wpływ częstotliwość stosunków, które odbywamy. Im częściej wydalamy ze swojego organizmu spermę, tym mniej jest jej produkowane i więcej dni potrzebne jest, aby wydzielane jej było więcej. Jeżeli więc chcesz, aby wydzielać jej sporo, to jedyne co Ci pozostaje, to wstrzymanie się z seksem na kilka dni oraz zwrócenie uwagi na poprawę swojego odżywiania i wprowadzenie aktywności fizycznej. Warto również pamiętać o odpowiedniej ilości spożywanych płynów w ciągu dnia. Moderator działu Odżywianie Ekspert SFD Pochwały Postów 686 Wiek 32 Na forum 11 Płeć Mężczyzna Przeczytanych tematów 13120 Wyjątkowo przepyszny zestaw! Zgarnij 3X NUTLOVE 500 w MEGA niskiej cenie! KUP TERAZ ... Początkujący Szacuny 0 Napisanych postów 7 Na forum 7 lat Przeczytanych tematów 17 ... Początkujący Szacuny 0 Napisanych postów 6 Na forum 7 lat Przeczytanych tematów 35 przypuszczalnie nikt nie zna sposobu :) lub się nim nie dzieli. A co u Ciebie znaczy "przyspieszenie"? Chcesz mieć "kolejną" porcję po 1 godzinie? czy jednym dniu? ... Początkujący Szacuny 12 Napisanych postów 258 Na forum 7 lat Przeczytanych tematów 10995 ... Początkujący Szacuny 0 Napisanych postów 28 Wiek 46 lat Na forum 7 lat Przeczytanych tematów 1037 Korzeń maca, selen i cynk. ... Początkujący Szacuny 0 Napisanych postów 7 Na forum 7 lat Przeczytanych tematów 17 No i to juz jest jakas informacja. ... Początkujący Szacuny 0 Napisanych postów 28 Wiek 46 lat Na forum 7 lat Przeczytanych tematów 1037 A w jakim celu chcesz zwiększyć ilość? Ja jak się starałem o dziecko to stosowałem w/w składniki + l-karnitynę na ruchliwość plemników. Po kilku miesiącach wyniki miałem dużo lepsze. ... Początkujący Szacuny 0 Napisanych postów 7 Na forum 7 lat Przeczytanych tematów 17 Aby byc szybciej gotowym na wszystko. I nie chodzi mi bynajmniej o zwiekszenie ilosci plemnikow jesli tak to zrozumiales. Jestem jedynie ciekawy co mozna zrobic aby przyspieszyc produkcje spermy po jej zuzyciu. ... Znawca Szacuny 48 Napisanych postów 1537 Wiek 30 lat Na forum 12 lat Przeczytanych tematów 13285 Produkcji nie zwiększysz, możesz polepszyć ich jakość, jak koledzy napisali cynk, magnez,b6. Jeśli starasz się o potomka to najlepiej współżyć co 2gi dzień, bo tyle potrzeba by plemniki się w pełni wykształciły od ostatniego strzalu ... Początkujący Szacuny 0 Napisanych postów 7 Na forum 7 lat Przeczytanych tematów 17 No wlasnie mi chodzi jedynie o to czy jest jakis sposob na przyspieszenie produkcji spermy. Moje pytanie nie dotyczy ilosci plemnikow czy ich jakosci. Dzięki witanii ospałej funkcje seksualne zostają wyregulowane, wzrasta nasza sprawność seksualna, zwiększa się ilość i jakość spermy. Co więcej roślina ta dodaje witalności, zapewnia polepszenie samopoczucia, łatwiejsze wchodzenie w stan relaksu i kompleksowe odstresowanie. Zdecydowanie sprzyja to poprawie życia erotycznego.

Testosteron to podstawowy męski hormon płciowy będący organicznym związkiem chemicznym z grupy androgenów. Produkcja testosteronu odbywa się w komórkach śródmiąższowych znajdujących się w jądrach, w niewielkich ilościach hormon wytwarzany jest przez korę nadnerczy oraz jajniki i łożysko u kobiet. Niski poziom testosteronu jest przyczyną wielu nieprawidłowości w działaniu organizmu, objawy obejmują zaburzenia erekcji, spadek libido, zmniejszenie gęstości mineralnej ma wpływ na wiele bardzo ważnych funkcji, w tym:rozwój kości i masy mięśniowej,kształtowanie płci i cech płciowych,wytwarzanie się wtórnych cech płciowych tj.: budowa ciała, głos, owłosienie, zarost, Treści1 Objawy niskiego poziomu testosteronu2 Niski poziom testosteronu – kiedy należy zgłosić się do lekarza?3 Niski poziom testosteronu – leczenie4 Jak zwiększyć poziom testosteronu – domowe sposobyObjawy niskiego poziomu testosteronuBadania naukowe definiują niski poziom testosteronu jako mniej niż 300 nanogramów (ng) hormonu na decylitr krwi (dl).Poniżej prezentujemy typowe symptomy występujące u mężczyzn z obniżoną wartością hormonu we krwi. Niektóre objawy mogą odczuwać także Eron Plus – pomoc w walce z zaburzeniami erekcji1. Problemy z erekcjąNiski poziom testosteronu może spowodować trudności w uzyskaniu i utrzymaniu pobudza tkanki prącia do wytwarzania tlenku azotu, który rozpoczyna szereg reakcji chemicznych prowadzących do bardzo niskim poziomie hormonu, uzyskanie erekcji może się okazać zwrócić uwagę, że na zaburzenia erekcji mają wpływ również inne czynniki:palenie tytoniu,problemy związane z funkcjonowaniem tarczycy,wysoki poziom cholesterolu,cukrzyca,wysokie ciśnienie krwi,spożywanie alkoholu,stres i Osłabienie struktury kościTestosteron pomaga wytwarzać komórki kościotwórcze i utrzymywać właściwą objętość kości. Wszelkie zaburzenia w funkcjonowaniu gonad, które powodują obniżenie się poziomu tego hormonu, mogą prowadzić do osłabienia struktury kostnej, a tym samym sprawić, że kości będą bardziej podatne na złamania, a ich zrastanie może przebiegać HipogonadyzmMężczyźni z obniżonym poziomem testosteronu mogą doświadczyć zmniejszenia rozmiaru jąder, który świadczy o niedoczynności tego organu. Niedoczynność jąder może pojawić się w okresie pokwitania, co skutkuje opóźnieniem lub brakiem dojrzewania płciowego. Objawami dostrzegalnymi są: zaburzenia w rozwoju prącia i jąder, brak owłosienia łonowego oraz zarostu, brak popędu seksualnego, brak procesu mutacji głosu. Występują także wahania nastroju, ogólne osłabienie oraz blada, sucha cera. U mężczyzn starszych, po 50 roku życia, pojawia się hipogonadyzm wtórny będący objawem starzenia się organizmu i przekwitania (andropauzy).4. Zmniejszenie ilości nasieniaNasienie jest płynem, który pomaga plemnikom poruszać się w kierunku komórki jajowej. Stanowi większą część męskiego ejakulatu. Testosteron stymuluje produkcję nasienia, a jego niskie wartości mogą wpłynąć na jakość spermy, zmniejszyć jej ilość, co może prowadzić do Obniżony popęd seksualnyMężczyźni z niskim poziomem testosteronu odczuwają spadek popędu płciowego, co skutkuje zmniejszeniem aktywności Zmniejszenie masy mięśniowejTestosteron odgrywa ważną rolę w rozwoju masy mięśniowej, a jego niski poziom może spowodować znaczną jej utratę, oraz spowodować zmniejszenie siły Uderzenia gorącaWiele osób, zwłaszcza kobiet, uderzenia gorąca kojarzy z objawami towarzyszącymi menopauzie, jednak niski poziom testosteronu może również powodować pojawienie się tego OsłabienieWiele objawów niskiego poziomu testosteronu dotyczy sfery psychicznej: znaczny spadek energii życiowej, brak pewności siebie, niechęć do podejmowania działań, wahania nastroju, rozdrażnienie, osłabienie zdolności do koncentracji i zapamiętywania, zaburzenia snu, łącznie z bezsennością, oraz obniżenie ogólnej wydolności Zwiększony poziom tkanki tłuszczowejZmniejszenie poziomu testosteronu może prowadzić do zwiększenia ilości tkanki tłuszczowej, zwłaszcza w okolicy brzucha. W niektórych przypadkach u mężczyzn dochodzi do ginekomastii, czyli powiększenia i bolesności gruczołów poziom testosteronu – kiedy należy zgłosić się do lekarza?Każdy, kto doświadcza jednego lub więcej z wymienionych objawów, powinien zwrócić się o pomoc lekarską. Aby zdiagnozować niski poziom testosteronu, lekarz przeprowadzi szczegółowy wywiad i przegląd wszystkich objawów subiektywnych, odczuwanych przez pacjenta, oraz obiektywnych, dostrzegalnych gołym okiem. Dla potwierdzenia diagnozy, lekarz zleci wykonanie badania fizykalnego krwi, które pozwoli określić dokładny poziom testosteronu. Niski poziom testosteronu może także określić badanie gęstości u mężczyzn, jak i u kobiet można zastosować hormonalną terapię zastępczą, poprawiającą jakość życia. Jest ona skuteczna zwłaszcza u osób, które doświadczyły spadku libido i energii. Polega na przyjmowaniu testosteronu w tabletkach, które rozpuszczają się w jamie ustnej (2-3 tabletki w ciągu doby), koszt takiej terapii to 15-20 zł metodą są zastrzyki domięśniowe z testosteronu, który wykonuje się raz na kilka tygodni. Terapia zastępcza testosteronem może również występować w postaci plastrów, żelu lub granulek. Większość pacjentów zauważa złagodzenie objawów niskiego poziomu testosteronu w ciągu 4-6 tygodni od rozpoczęcia pamiętać, że nie jest to terapia pozbawiona skutków ubocznych. Dostarczanie testosteronu z zewnątrz sprawia, że receptory hormonalne w organizmie błędnie wysyłają do mózgu sygnał, że poziom testosteronu jest wystarczający. W efekcie mózg wysyła do jąder „wiadomość” do zaprzestania produkcji spermy. Po zaprzestaniu terapii zastępczej testosteronem można zastosować terapię odblokowującą produkcję własnego testosteronu do normalnego poziomu, jednak nie ma wystarczających dowodów, poświadczających skuteczność tej metody w każdym, indywidualnym przypadku. Dlatego mężczyźni chcący mieć dzieci powinni zachować ostrożność. Przeciwwskazaniem są także choroby nowotworowe prostaty oraz gruczołów też: Stymen – czy to dobry środek na wzrost testosteronu?Jak zwiększyć poziom testosteronu – domowe sposobyZmiana stylu życia poprzez zwiększenie aktywności fizycznej oraz wprowadzenie zdrowej diety, może w znacznym stopniu przyczynić się do poprawy jakości życia oraz wzrostu poziomu zwiększyć poziom testosteronu, należy w swojej diecie uwzględnić pokarmy bogate w składniki odżywcze takie, jak:wołowina,owoce morza,jaja, rynku jest dostępnych wiele suplementów opartych o naturalne składniki roślinne, mające zwiększać poziom testosteronu. Jednym z najskuteczniejszych jest produkt o nazwie Testolan, w którego składzie znajdziemy między innymi: buzdyganek naziemny, kozieradkę, korzeń maca oraz witaminy i minerały. Suplement ten to kompozycja sprawdzonych składników, wspomagających naturalną produkcję testosteronu. Cieszy się uznaniem mężczyzn oraz Co jeść, aby zwiększyć erekcję. Dieta na poprawę potencjiPoziom testosteronu spada wraz z wiekiem. Szacuje się, że około 2 na 100 mężczyzn ma niski poziom testosteronu i choć problem ten występuje najczęściej u osób starszych, zaburzenia mogą się pojawić także u osób młodszych. Znajomość objawów pomoże w uzyskaniu wczesnej diagnozy i leczenia. Testolan nie tylko na niski testosteron – sprawdź, jak działa na przyrost masy mięsniowej!Twórca O Męskich Problemach. Ma 43 lata. Na co dzień prowadzi własną firmę transportową. Lubi dzielić się swoimi doświadczeniami z innymi. Dobrze wie jakie problemy mają inni mężczyźni, dlatego stara się pomagać pisząc na blogu. Razem ze swoimi przyjaciółmi miał pomysł na redakcję, która jest przychylna problemom męskim.

e4ct.

jjpprzp6fb.pages.dev/21

jjpprzp6fb.pages.dev/44

jjpprzp6fb.pages.dev/56

jjpprzp6fb.pages.dev/65

jjpprzp6fb.pages.dev/52

jjpprzp6fb.pages.dev/44

jjpprzp6fb.pages.dev/60

jjpprzp6fb.pages.dev/19

produkcja spermy po 50 roku życia